Позвоночно-спинномозговая травма является актуальной проблемой современности. Ее разрушительные последствия затрагивают основные сферы жизни человека. Могут привести к серьезным последствиям для физического и психического здоровья. Как следствие у человека могут возникнуть трудности в установлении и поддержании отношений и доверительных связей с другими людьми, что может привести, в том числе и к изоляции от социальной жизни. Не менее значим и процесс адаптации к новым условиям. Важным является правильная формулировка и адекватное выполнение реабилитационных задач, позволяющих избежать на I этапе возникновения вторичных осложнений, ускорить восстановление естественных движений. Что может значительно сократить сроки лечения и адаптации пациента с позвоночно-спинномозговой травмой к функциональному посттравматическому дефициту и увеличить его социальную активность. Специалисты отдела реабилитации НИИ неотложной детской хирургии и травматологии владеют инновационными методиками восстановительного лечения и реабилитации, в том числе разработана система ранней комплексной реабилитации детей с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой.
Что такое позвоночно-спинномозговая травма?
Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) — травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба и/или спинного мозга и/или его магистральных сосудов и/или корешков спинномозговых нервов.
Каковы причины позвоночно-спинномозговой травмы у детей?
— падения;
— дорожно-транспортные происшествия;
— повреждения при бытовых ситуациях;
— спортивные травмы;
— повреждения в результате насилия и др.
Какие специалисты участвуют в реабилитационном восстановительном процессе детей с позвоночно-спинномозговой травмой?
В зависимости от показаний и тяжести позвоночно-спинномозговой травмы в реабилитационном восстановительном процессе участвует большая команда специалистов:
— координатор команды — врач физической реабилитационной медицины (врач-невролог-реабилитолог);
— физический терапевт (инструктор-методист ЛФК);
— эрготерапевт;
— массажист;
— медицинская сестра реабилитационная;
— специалисты физиотерапии (врач и медицинская сестра физиотерапии);
— медицинский психолог;
— нейропсихиатр;
— специалист по лучевой диагностике;
— нейрофизиолог;
— врач-реаниматолог;
— врач-нейрохирург;
— педиатр;
— уролог;
— ортопед;
— отоневролог (при необходимости);
— социальный работник;
— юрист;
— другие специалисты по профилю заболевания.
От чего зависит успешность восстановления?
— уровня, характера и степени повреждения спинного мозга;
— отсутствие осложнений и компенсации последствий травмы спинного мозга;
— времени начала реабилитационных мероприятий;
— оптимального обеспечения повседневных потребностей пациента;
— своевременной оценки нейрофизиологического состояния и функциональных возможностей пациента;
— правильно поставленных реабилитационных целей и задач;
— адекватного дозирования физической нагрузки и субстратного обеспечения двигательных действий;
— сформированности мотивации к активной реабилитации;
— участия ребенка и его семьи в реабилитационном процессе;
— преемственность специалистов мультидисциплинарной бригады на всех этапах реабилитации.
Правильно выстроенный процесс реабилитации является одним из основных факторов, который влияет на качество жизни пациентов. Следует учитывать и то, что в детском возрасте реабилитационные мероприятия должны быть направлены не только на максимально возможное восстановление утраченных функций, но и на сохранение возможности дальнейшего обучения и развития ребенка.
Также ранняя адаптация родителей пострадавшего ребенка к сложившимся обстоятельствам, обучение их уходу и вовлечение в реабилитационные мероприятия могут способствовать успешности реабилитации на всех последующих этапах.
Источники:
Система ранней комплексной реабилитации детей с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой: методические рекомендации. Под. Ред. Валиуллиной С.А. — М.:ПАРАДИГМА, 2020 с. — 36 с.
Автор:
Главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению ДЗМ, заместитель директора по перспективному развитию, руководитель отдела реабилитации НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, д.м.н., профессор С.А. Валиуллина.